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咳嗽是感染新型冠状病后最常见的症状，部分患者咳嗽无法停止，严重影响人们的生活质量。因此，迫切需要正确认识COVID-19后的咳嗽，推动咳嗽的规范化诊疗。
近日，由中华医学会呼吸病学分会、国家呼吸医学中心哮喘学组牵头，广州医科大学第一附属医院钟南山学者担任总顾，赖克芳教授担任导演。由广州医科大学附属第一医院临床实验科沉华浩教授、浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科主任沉华浩等多位呼吸专家共同讨论撰写。《新型冠状病感染的咳嗽诊治专家共识》（以下简称《共识》）《咳嗽》提供了科学合理的分析和规范的用药指导。
气道炎症是主要原因
数据显示，COVID-19引起的咳嗽平均持续时间约为两周，对于某些患者来说，咳嗽可持续数周甚至数月。感染新冠病两到三个月后持续咳嗽的患者占所有感染者的20%到30%，甚至有多达25%的患者在感染一年后仍持续出现咳嗽症状。对此，沉华浩教授介绍，感染COVID-19后的咳嗽根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。新型冠状病感染可引起局部粘膜损伤，引起非特异性炎症。局部感染还可诱发内源性炎症反应。有些患者修复能力较差，尤其是哮喘，会延迟愈合并发展为慢性炎症。患有过敏性鼻炎和哮喘的慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽症状更严重。
按照规范诊疗给予镇咳抗炎药物
冠状病感染的咳嗽治疗主要包括镇咳药、祛痰药、抗病药、抗生素、消炎药以及草药治疗，避免滥用药物。对于感染新冠病后咳嗽的炎症治疗方案，沉教授强调，这种“炎症”与其他“炎症”没有什么不同，一定要注意区分。“炎症”通常是指细菌或真菌感染引起的炎症，一般使用抗生素。新型冠状病引起的“炎症”是指气道表面粘膜损伤引起的非特异性炎症，建议采用吸入激素等小剂量激素治疗，不建议常规使用抗生素。慢性咳嗽持续8周以上的患者应进行支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、诱发痰细胞学检查，若观察到嗜酸性粒细胞炎症或气道高反应性，应进行吸入皮质类固醇治疗。
请注意，有脑出血、脑血栓、血管、高血压、咳嗽或晕厥病史的患者应尽快服用镇咳药物，避免用力咳嗽引发并发症。抗生素对治疗COVID-19引起的咳嗽无效，只有确诊为细菌或非典型病原体感染的患者才需要抗生素治疗。
《共识》建议避免吸烟、避免刺激性气味、生活中保持空气湿度、服用蜂蜜止咳、多喝热水、使用润喉剂等，建议服用。
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