乳腺、甲状腺、肺结节的RADS分级,这篇文章整理全了

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症新领域

1.BI-RADS超声乳腺分类

类别1类别1阴性超声检查无异常发现。

第2类良性发现/发现本质上是非恶性的。单侧囊肿属于此类。乳房内淋巴结、乳房植入物、稳定的术后变化以及连续超声检查无变化的纤维腺也被归类为2级。

第3类第3类可能良性发现建议短期随访边缘清晰、椭圆形、水平生长的实性肿块最有可能是纤维腺,其恶变风险小于2。短期跟进日益成为一种管理策略。复杂的囊肿和无法触诊的小囊肿簇也可以纳入该级别进行短期随访。

4类可疑异常应考虑活检该级别病变的可能性为3-94。这些病变应分级为具有低、中或高恶性可能性。一般来说,4级病变需要组织取样和活检。不具有纤维腺和其他良变的所有超声检查特征的实性肿块也包括在该级别中。

4级细分原则

4A类4A类恶性可能性较低。病理报告结果一般为非恶性,获得良性活检或细胞学结果后应进行6个月或常规随访。例如,可触及的、局部界限清楚的实性肿块,具有超声特征,提示纤维腺;可触及的复杂囊肿或可能的脓肿。

4B类4B类存在中度恶性可能性的病变。属于该级别的病变的放射线和病理学密切相关。一些边界良好和一些边界不良的纤维腺或脂肪坏死可以进行随访,但乳头状可能需要切除活检。

4C类4C类可能更恶性,但不像5类那样典型恶性。示例包括边界不清、不规则的实性肿块或新的细小多形性钙化簇。这种级别的病变很可能是恶性的。

第5类高度提示恶性应采取适当措施几乎肯定是恶性的。属于此类别的超声检查发现的异常具有95或更高的恶性肿风险,应首先考虑确定性治疗。

第6类已知活检证实的恶性肿应采取适当措施在患者寻求治疗之前,活检证实的恶性肿属于此类。

2.C-RADS结肠肿块分类

3.LI-RADS肝脏图像分类

检查方法包括CT动态增强、MRI非特异性造影剂动态增强、肝胆特异性造影剂动态增强、DWI、T2WI、T1WI同相和异相。

4.肺结节的Lung-RADS分类

5.PI-RADS前列腺评分

Mp-MRI检查包括T2WI、DWI、DCE和MRSI等。

根据前列腺T2WI、DWI、DCE、MRSI的Mp-MRI综合表现,给出具有临床意义的前列腺可能性的评分方法。具有临床意义的前列腺定义为格里森评分7,伴或不伴体积05cm3,以及囊外侵犯。PI-RADS评分为4或5时应考虑进行活检。对于前列腺周围区疾病,DWI结果是主要的。例如,如果DWI评分为4分,T2WI评分为2分,则PI-RADS评分为4分;对于前列腺移行区疾病,T2WI结果是主要的。

前列腺的ADC值与格里森分级呈负相关,但前列腺增生、低级别或高级别前列腺之间的ADC值存在较大重叠。

DCE的主要作用是避免遗漏小病灶。当前列腺PZ的DWIPI-RADS评分为3分且DCE为阴性时,PI-RADS评分仍为3分。然而,阳性DCE会增加临床上显着的前列腺相关表现的可能性,并且PI-RADS评分也会增加。至4分。DCE正或负对PI-RADS分数1、2、4和5没有影响。

6.TI-RADS甲状腺分类

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