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国家传染病医学中心主任张文宏在近期的一次讲座中也表示,要警惕老年人“无声缺氧”。他说,一些老年患者对缺氧反应缓慢,从来没有感到胸闷或呼吸困难,导致他们被延误到医院,称这种现象为“无声”现象,可以称为“缺氧”。他举例说,一名90多岁的老人发现不对劲时,躺在床上一动不动,长期处于缺氧状态。对于有忙碌的孩子并由阿姨照顾的老年人来说,这种“无声缺氧”的风险尤其高。
中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹斌建议,弱势人群应尽早接受抗病药物治疗。疾病早期应准备指夹式血氧仪进行密切监测。他指出,一些严重缺氧的老年人可能不会出现明显的胸闷或呼吸困难,并补充道“这是极其危险的,需要立即吸氧。”他说。
“缺氧如果不能在短时间内纠正,患者很容易进展为重症肺炎。”张文宏说,有必要提高重症风险的检测门槛,我强调是有的。
营养不良在危重老年人中很常见
12月23日上午,华山医院急诊室正在观察30余名新冠肺炎患者,当急诊室医生宣布“全部情况危急”时,艾敬文医生和同事们发现,王金宇医生赶到后,接诊了30多名患者,一一检查了他们的肺部CT,其中10名患者出现了典型的病性肺炎典型症状,其中1名患者出现了典型的重症病性肺炎症状。“从一线临床角度来看,2020年初的原始株和2021年流行的Alpha、Delta等株,Omicron引起重症肺炎的几率和需要插管治疗的几率可能会增加。”库存数据大幅下降,”她说。
艾静文发现了一个“特殊”的现象。除了典型的重症病性肺炎患者外,一圈80、90岁的新冠感染者,尽管肺部CT扫描显示病性肺炎的图像,我还是被包围了。肺炎症状不是很严重,但往往伴有基础疾病,一般情况很差,所有患者病情都很严重。
家属耐心地一一倾听患者的病情,说着“我发烧了,不能吃东西”、“连续两天只吃粥”等。’全家人齐声说道。
这引起了她的担忧。
联系到急诊科的杨世波医生和王一铎医生后,他们发现了一个普遍现象。“我们发现急诊室里的危重老人普遍营养不良。”艾敬文说,“发烧的时候,真的不想吃饭。”如果几天之内营养摄入不足,年轻人会营养不良。”如果他能扛得住,他就能跨过去,但老者的身体就像一座茅草屋,已经快要散架了。如果营养跟不上,很快就会崩溃。家人十分担心,赶紧将他送往医院。房间。”
但现在,急诊室人满为患。华山医院急诊科主任陈明全表示,以前每天有30辆救护车来,但现在这个数字增加了三倍到四倍,达到90多到120辆。很多急诊医生还因为传染病生病,很多急诊医生身体不舒服还得工作。急救和补水的等待时间将比以前更长。许多老年人身体虚弱、饥饿,虽然此时他们的肺部可能还没有被病感染,但随着疾病的进展,再加上细菌感染和其他潜在疾病,他们的肺部会变得更加危险。
艾静文在与上海其他医院ICU病房的医生互动后发现,他们收治的很多老年患者都有基础疾病、细菌感染、营养支持不足等题,了解到很多时候适可而止。
因此,艾敬文博士告诫
老年人感染初期应小心
因营养缺乏而导致免疫力下降的现象
在家庭医疗中,老年人感染初期尤其要注意营养和补水,感染期间增加能量摄入是增强机体对病抵抗力的重要手段。生病期间,粥、汤等软食比较容易消化,但同时需要注意其他营养素的摄入。最好的方法是每天吃两个鸡蛋。或者是奶油炖菜,很容易消化。如果你确实不能进食、喝牛奶、蛋白粉或其他营养补充剂来帮助吸收能量,但如果你有潜在的健康状况,最好和你的医生谈谈增加营养补充剂的方法。正如艾敬文经常听他的老师张文宏教授讲,生病时以食为药。营养不良引起的感染不应导致严重病例。
只要家庭照顾好老人的营养,像对待婴儿一样对待,最重要的是主食和辅食充足。同时,老年患者需要仔细监测,如果能用家用手指脉搏血氧仪来监测血氧饱和度就更好了。若没有血氧饱和度测量设备,留意长者是否感觉疲倦,是否能进行行走或说话等日常活动,有助及早发现病情的严重程度,避免病情进一步恶化。严肃。有性别。如果发现任何异常,请立即就医。相反,当老年人病情稳定时去急诊室则不利于他们的健康。
为什么我检测呈阴性后仍然咳嗽?
像这样咳嗽会引起肺炎吗?
如果我有肺部题,我可以在家进行自检吗?
专家口译员
感染新型冠状病后,即使核酸或抗原检测结果呈阴性,咳嗽症状仍未消失,主要是因为奥微米病感染损害了呼吸道粘膜。咳嗽是人体的防御机制,感染后咳嗽在许多呼吸道病感染中很常见,但通常无需担心。
检测阴性后咳嗽会引发肺炎吗?
武汉市中医院呼吸科副主任医师卢立军表示,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽只是疾病的症状之一,本身并不引起肺炎。当病原体(例如病或细菌)仅影响上呼吸道而不影响下呼吸道时,通常会出现咳嗽症状。如果炎症影响下呼吸道,可能会发展成肺炎。
咳血,夜间咳嗽加重,大量脓痰,或发烧复发,气短、呼吸困难、胸痛等症状明显加重,且咳嗽持续20分钟。超过2周,建议您去医院治疗2周左右。
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