本篇文章讲解关于感染后出现哪些症状需警惕发展至肺炎？家有老人需注意什么？专家详解的话题，和一些老人得了新冠肺部感染相关题，希望可以帮助到大家。
1月4日，
广州市政府新闻办公室主办
专访新型冠状病防控专家，
邀请广州四家三甲医院医生
医疗科、内科ICU、感染科ICU、
各位呼吸内科、护理专家负责人，
关于老年人的治疗、护理、重症监护等题
回了。
应注意新型冠状病与其他病、细菌感染的联合感染
Q:
看看广州医科大学第一附属医院收治的老年COVID-19患者，感染COVID-19的老年患者是否有可能同时感染其他呼吸道传染病？具体情况如何？同时感染多种呼吸道疾病是否会增加重症率，会给治疗带来哪些困难？
A:
广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任、主任医师叶锋除了新型冠状病感染外，我们医院近期收治的感染患者还发现有其他病原菌感染，比如同时感染乙型流感病。
因为冬春季节也是流感高发季节，据我了解，也有感染乙型流感病的患者，包括市第八人民医院收治的患者。在我们的监测数据中，我们还发现，部分患者并发支原体感染，随后随着病情进展、基础疾病加重，出现继发细菌、真菌感染。
此外，我们还发现个别COVID-19患者在早期康复后出现继发性结核病。
首先，我们需要尽快完成相关检查，查明病原体，确定是混合感染还是继发感染。只有找到病因才能及时进行针对性治疗。
其次，合并或继发感染会导致原有基础疾病进一步加重。例如，糖尿病患者可能导致血糖进一步升高，甚至导致糖尿病酮症酸中，阿尔茨海默病或帕金森病患者可能进一步加重病情，心脏病感染可能诱发心力衰竭。因此，在这样的情况下，患者的病情可能会发展为重症，医生应该尽快引起重视。
另外，此时还要关注老年人感染与免疫力的关系，以及感染引发的炎症风暴。为了更好地治愈此类患者，可能需要考虑治疗的各个方面。
老年人可能需要更长的时间才能变成抗原阴性
Q:
老年人感染后会比年轻人恢复慢吗？抗原转阴后，老年人会面临哪些潜在题，需要注意什么？
A:
叶锋相关研究表明，随着老年人年龄的增加，特别是80岁以上的老年人，感染新冠病后病载量会高于年轻人，排时间也会延长。因此，建议老年人，尤其是有基础疾病的老年人，抗原转阴的时间会更长。
老年人即使抗原转阴，其基础疾病也可能因新型冠状病感染而恶化。
例如，糖尿病患者会导致血糖波动。当血糖升高时，也会对身体的免疫力产生一定的影响。患有阿尔茨海默病或帕金森病的人会加重原有的疾病。在我们治疗的患者中，我们发现新冠病得到控制后，部分患者的整体精神状态并没有改善。完成相关检查后，证实他们患有严重的阿尔茨海默病。然而，入院前，家属完全不知道老人患有基础神经系统疾病。
同时，如果老年人有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病，感染新型冠状病可能会导致呼吸衰竭；如果患有神经系统疾病，可能会导致认知障碍和记忆困难；他们还可能会感到疲劳、血压波动，甚至影响凝血功能，导致身体处于高凝状态。
在家如何给老人备药？
Q:
如果家里有老人，我们家里应该如何备药呢？老年人使用辉瑞口服药应注意什么？
A:
叶锋首先我们知道病性肺炎需要抗病治疗。但对于现有的抗病药物来说，无论是帕克洛维德、阿齐夫定，还是单克隆中和抗体，在国内外都是处方药。因此，我们在家能拥有的就是对症支持药物。
首先是退烧药，因为最常见的症状是发烧，比如布洛芬和对乙酰氨基酚。此外，常见症状包括咳嗽。如果患者出现干咳、流鼻涕，可以服用美敏伪麻黄碱口服液；但如果咳嗽气道有分泌物，可以在艾斯美中加用一些化痰的药物。如果咽痛明显，可以给予清咽滴丸、六神丸。这些是主要治疗症状的备用药物。
所以对于我们提到的Paxlovid这个小分子口服药来说，联合使用还有更多的注意事项。特别是与一些心血管药物联合使用时，如他汀类药物，禁止辛伐他汀；
如果是降脂药，服药5天内停药就没有题；还有一些抗凝和抗血小板药物，例如阿司匹林，不受影响，但氯吡格雷和利伐沙班禁止一起使用。必要时需要更换敷料并进行相应的调整；
某些降压药的剂量必须减半，或改用其他类型的降压药。此外，一些镇静剂、支气管扩张剂沙美特罗和抗结核药物利福平也可能被禁止。适用的。
另外，如果患者有轻、中度肾功能不全，则应减少剂量；严重肝、肾功能不全的患者以及对药物中的活性成分或任何辅料过敏者不建议使用。这里有很多细节，建议咨询医生指导合理用药。
文/广州日报全媒体编辑任珊珊、翁淑贤、张庆梅
视频剪辑广州日报新花城编辑林欣桐、刘福桐、邱思凡
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