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三名良性前列腺增生(BPH)患者最近因感染COVID-19后临床症状恶化而住院。其实他们在感染新冠之前就一直患有前列腺肥大的症状，但基本状态都不错，平时不需要吃药，晚上只需要一两次小便，我就做到了。新牙冠感染后，一名患者出现排尿功能障碍恶化，一名患者出现尿频、尿急、夜尿，另一名患者出现尿失禁。
直到今天查阅相关文献，我一直没有将COVID-19和良性前列腺增生这两个题联系起来。我们先从结论开始吧。目前的研究结果表明，新型冠状病会损害前列腺，使良性前列腺增生的临床症状恶化。
ACE2是罪魁祸首吗？
最近大家可能对ACE2有所了解，因为它在新冠病的感染过程中发挥着非常重要的作用。这种物质存在于人体的许多器官中，包括泌尿系统，甚至睾丸中，尤其是涉及到当今许多人关心的不孕题。当然，它也在前列腺，所以新冠病会影响前列腺。
当症状恶化时会出现什么症状？
良性前列腺增生的临床症状在之前的文章和视频中已经详细介绍过，但主要分为储尿症状、泌尿系统症状、排尿后症状，统称为下尿路症状。一般来说，与良性前列腺增生相关的下尿路症状的进展相对缓慢，被诊断为中度至重度下尿路症状的患者每年有6至18次进展为急性尿潴留的可能性。研究显示这是。
然而，自COVID-19以来，这种风险有所增加。患者的主要症状是尿频、尿急增加，尤其是夜尿增多，这显然与感染、刺激有关。同时，炎症刺激导致前列腺充血、水肿，进一步加重尿路梗阻，增加急性尿潴留的概率。
阿尔法阻滞剂有帮助吗？
受体拮抗剂是良性前列腺增生患者最常用的药物，从药物的作用机制来看，可以明显减轻临床症状。同时，进一步的研究表明，受体阻滞剂可以防止暴露于各种炎症刺激时因过度炎症而引起的刺激。
当然，目前正在进行的研究表明，与使用受体拮抗剂相比，使用受体拮抗剂也在一定程度上降低了ICU入住率和死亡率。然而，这部分研究仍然存在一些争议。
综上所述，良性前列腺增生患者感染新冠病后可能出现临床症状恶化，主要与炎症感染有关。控制感染等诱发因素可能会改善临床症状。建议良性前列腺增生患者选择口服受体拮抗剂，以减少急性尿潴留的可能性，并在短期内缓解恶化的临床症状。
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