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2019年12月新冠肺炎疫情发生以来，各国防疫措施对人们的社会交往、生活、学习、工作产生了巨大而深远的影响。
除了传染病带来的身体痛苦外，数亿人还面临着焦虑、睡眠障碍、抑郁、抑郁、心理压力等心理健康题。
睡眠障碍在感染期间和康复后尤其常见。身边的亲朋好友总是抱怨“我最近睡不好”、“我昨晚没睡好”、“我什么时候才能睡好？”'
一项包含66项研究、总共221,970名参与者的荟萃分析发现，失眠的总体患病率高达379。在另一项包含四项研究的荟萃分析中，总体失眠率为389。一项研究发现，医护人员的失眠患病率最高，其次是非医护人员，普通人群和学生的失眠患病率最低。
此前的研究已将年龄、身心健康状况下降、需要心理帮助、关心周围人的意见、再次感染、长期社会孤立、主观孤独、压倒性的负面新闻和经济损失联系起来。所有这些都会导致过度的压力。患者的精神压力导致失眠、睡眠障碍的症状。
十分之九的新失眠病例与COVID-19有关。是因为新冠病导致的身体不适，还是因为新冠病导致的焦虑、紧张？
说到睡眠障碍，很多人可能对睡眠本身了解不够。在日常生活中，睡眠意味着闭上眼睛进入梦境，然后睁开眼睛再次回到现实生活，但从医学角度来看，睡眠还有很多方面。
与“多导睡眠图”相关，从生理角度来看，正常的生理睡眠由非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠周期替的周期组成，每晚循环出现4至6次。非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠的持续时间约为90至110分钟。
NREM睡眠分为三个阶段N1浅睡眠阶段，N2具有特征性睡眠纺锤波和K复合体的中度睡眠阶段，N3深度睡眠阶段，也称为慢波睡眠。第3阶段和第4阶段分别占总睡眠时间的2-5、45-55和15-20。
REM睡眠占总睡眠时间的20-25%，此时期常伴有快速眼运动和骨骼肌无力。NREM睡眠有助于身体恢复并清除大脑中的代谢废物，而REM睡眠对于学习、记忆和能量恢复至关重要。随着睡眠加深，快速眼动睡眠逐渐变长，晚上的前三分之一由与入睡相关的非快速眼动睡眠的短波睡眠主导，而晚上的后三分之一则由与睡眠相关的非快速眼动睡眠的短波睡眠主导。与发作相关的快速眼动睡眠(REMsleep)占主导地位。体温和昼夜节律。
虽然任一阶段的睡眠都可以直接转变为清醒，但从清醒过渡到睡眠通常需要先进入非快速眼动睡眠，而不是直接进入快速眼动睡眠。
观察大脑的电流可以揭示这些有趣的变化。当人闭上眼睛进入放松状态时，脑电波活动明显减慢，出现平滑的波。
当人变得困倦时，脑电波活动减慢，此时就会出现波，但波状态称为过滤状态，处于清醒和睡眠之间，大多数人立即开始入睡。当产生大量的波时。
人在睡觉时，主要脑电波转变为波，其速度比波慢，只有进入深度睡眠状态后，大脑中才会出现稳定的波。
这样看来，睡眠本身比我们想象的要复杂得多，而失眠则是由于正常睡眠节律受到某种程度的破坏而导致的一种病症。
如何自我评估自己的睡眠质量？
自行评估睡眠质量的方法有很多，但最常用的是“量表评级”，例如皮茨格睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重程度指数(LSI)。
PSQI是全使用最广泛的睡眠质量评估工具之一，适用于普通人群和各种特殊群体。中文版已经通过了相对规范的效度和信度测试。评估周期为一个月，但如果作为评估睡眠质量动态变化的工具，评估周期可以缩短至一两周。
总分范围为021，分数越高表明睡眠质量越差。常用的“睡眠障碍”界限是PSQI总分为8或更高。下面是PSQI卷，回相应题后，可以使用图2所示的方法计算分数。
ISI可让您轻松评估失眠的严重程度，分数越高表示失眠越严重。总分范围为028分，现有失眠程度分为轻度814分、中度1421分、重度>21分。
如果我睡不着怎么办？
一般来说，有两种方法非药物治疗和药物治疗。
01非药物治疗
认知行为疗法美国医师学会、美国睡眠医学会、中国睡眠研究会推荐失眠认知行为疗法作为慢性失眠的一线治疗方法。短期效果相似。与药物相比，它具有持久的作用。CBTI包含很多细节，并在我们的指南中进行了详细解释。
CBTI主要分为模块睡眠、刺激控制治疗、放松训练、认知治疗、睡眠卫生教育。
睡眠睡眠是CBTI的核心治疗方法，是通过管理患者的就寝时间，使其尽可能接近患者的实际睡眠时间，从而提高睡眠质量的方法。
刺激控制疗法CBTI的核心疗法是基于条件反射原理，通过一系列策略，在患者、病床、卧室建立有利于睡眠的积极反射。
放松训练患者通过渐进式肌肉放松、呼吸练习、正念冥想、白噪音等主动放松方法缓解紧张和焦虑。
认知治疗通过认知重建帮助患者重新建立有助于睡眠的思想和信念的心理治疗方法。
睡眠卫生教育指导患者改变睡眠习惯，减少或消除各种干扰睡眠的情况，提高睡眠质量。
星状神经节阻滞研究表明，超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠的总体有效率高达70%。治疗后，患者的睡眠状况均有不同程度的改善。临床疗效准确，患者满意度高。它很高。
02药物治疗
有很多治疗失眠的药物，最常见的包括艾司佐匹克隆、艾司唑仑和褪黑激素。不过，无论使用哪种药物，都建议您在专业医生的指导下使用。未经许可的药物。
有些医院有专门的睡眠诊所，如果实在睡不好或者睡不着，睡眠诊所可能是失眠患者圆梦的地方。
参考
1DattaK、TripathiM睡眠与COVID-19印度神经病学2021年1月至2月；691:26-31
2PappaS、NtellaV、GiannakasT等人。COVID-19大流行期间医护人员抑郁、焦虑和失眠的患病率系统回顾和荟萃分析BrainBehavImmun2020年8月；88:901-907
3WuT,JiaX,ShiH,etal.COVID-19大流行期间心理健康题的患病率系统回顾和荟萃分析JAffectDisord2021年2月15日；281:91-98
4QaseemA、KansagaraD、ForcieaMA等人美国医师学会临床指南委员会成人慢性失眠管理美国医师学会临床实践指南AnnInternMed2016年7月19日；1652:125-33
5王五涛超声引导下星状神经节阻滞对失眠患者睡眠质量、血清糖皮质激素及生长激素水平的影响[J]中华疼痛医学杂志，2018,243:186-191
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